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专家委员会
【防疫空间设计】以武汉火神山医院为例浅析临时性传染病医院的设计要点
当面临战争、自然灾害（地震、水旱灾害、台风等）还有突发传染性疾病的时候，建立集合式的临时医院，可以有效地集中有生力量，减少对城市基本秩序的干扰，尽快度过难关。例如2003年SARS时建设的小汤山医院，以及2020年伊始为对抗新型冠状病毒肺炎而建设的雷神山医院和火神山医院。
临时性传染病医院设计的选址
《传染病医院建筑设计规范GB50849-2014》中规定，传染病医院应选择交通便利且利于城市基础设施、环境安静且远离污染源、地形规整且地势高不受洪水威胁并远离易燃、易爆产品生产、储存区域及存在卫生污染的生产加工区域的地段。临时性传染病医院选址满足规范要求，充分考虑避开人口密集的主城区，同时兼顾使用的便利性。对于城市大环境来说应该选址于城市的下风下水处，同时也要考虑交通的便捷性，以保障病号和物资转运的快捷。
武汉火神山医院选址于武汉市蔡甸区知音湖，武汉二月份的主导风向是北风和东北风，知音湖位于武汉的西南，主导下风向。武汉的水资源相对来说比较丰富，长江和汉江汇集如此，知音湖也不是武汉水源的备用地。知音湖周边基础环境优越，便于病人的治疗、恢复和疗养。火神山医院选址临近知音湖大道，南北分别是天鹅湖大道和汉阳大道，临近武汉四环线和汉蔡高速，距离武汉天河机场29.5公里，交通便捷，便于人员和物资的转运。
武汉火神山的区位图（作者绘制）
临时性传染病医院设计的总体规划
临时性传染病医院和普通的传染病医院区别在于可以不设大量的门诊筛查区，直接采取急诊模式，救护车送病人——洗消——医生诊断——住院——病房等流程。武汉火神山医院总建筑面积33940平方米，包含接诊区、医技楼、负压病房楼、ICU、网络机房、中心供应库房、垃圾处理暂存间、救护车洗消间等。整个院区通过走廊连接，负压病房的前后楼间距为15米，整个院区病床数为863。
火神山医院总体鸟瞰图（来源于中信建筑设计研究总院有限公司）
临时性传染病医院的平面布局
传染病医院常规采用“三区两通道”的平面布局方式。三区是指清洁区（主要布置医护的办公室、更衣室、休息室等）、半污染区（医护通道、部分医护办公室）和污染区（病房）；两通道是指医护人员的专用通道和病患通道。平面布局务必要做到“洁-污分流”、“人-物分流”“医-患分流”等等。
传染病病房平面示意图（来源于全球知识雷锋）
火神山医院一号楼局部布局分区图（作者整理绘制）
火神山医院的整体平面布局采用中轴对称的鱼骨状，这种单元式的布局方式，比较机灵机动，可以分成多个可分可合的护理单元，便于灵活管理和使用，也有利于后期持续加建。洁净区适当增加医护人员的休息室，半污染区增加缓冲区的空间，污染区适当适当增加病人的活动空间，有利于病人身心健康的恢复。
武汉火神山一号住院楼示意图（作者整理绘制）
火神山医院的一个护理单元有25间病房，49张病床。病患走廊位于外侧，半污染区的医护走廊位于中间。医护走廊上可以通过双侧开启的传递窗（两侧不可同时开启）传递物品，传递窗也用于观看病患的基本状况。医护进入病房前必须先通过一个缓冲区，缓冲区的两侧门也不可同时开启。传递窗和缓冲区的设计可以避免污染区与半污染区的直接联通，阻碍气体交换，避免交叉感染。医护人员使用的休息室、医疗设备室属于洁净区，洁净区与半污染区也通过缓冲区连接。
武汉火神山医院一个模数病房的平面示意图（作者整理绘制）
临时性传染病医院采用模数化装配式结构
临时性传染病医院对建设的时间要求特别高，火神山医院从开工建设到交付使用仅仅十天时间。为了高效的建设，采用预制模数化的设计很有必要。工厂预制标准构件，现场模数化拼装，多人次流水作业，建筑、设备同步安装，极大地提高了工作效率。
火神山医院采用集装箱式活动房屋结构形式（flat pack），由L型预制钢柱和预制板构成。采用模数化结构不仅有利于快速建设，而且具有一定的灵活性并且留有可持续建设的接口。例如火神山医院的1号病房楼采用的是3000X6000的模数。病房为长6米宽3米的长方形空间，两间病房之间设计一个3米X6米的卫生间和缓冲间，走廊也采用3米的模数宽度。前后两排病房之间的距离为15米。模式化从设计到建设都可以极大地提高效率。
火神山医院的一个3000X6000模块现场图（来源于网络）
装配式结构还有循环再利用的优点，后期可以拆卸循环利用。
临时性传染病医院的其他设计要点
临时性传染病医院对设备的要求也比较高。火神山医院在这方便也尽量做到先进水平。
1、智能导医系统的使用。病人使用电子病历网络传输病人的数据资料，广泛应用远程摄像系统，便于医护人员工作以及专家的远程联网会诊。
2、污水的无害处理。传染病医院的污水会对周边环境带来极大的危害，污水暴露也可能会使病毒向外传播，因而进行密闭的强化消毒和生化处理非常有必要。火神山医院整体地基下方按照垃圾处理场的标准铺设防渗膜，雨水全收集全消毒，污水全封闭三级液氯消毒。
3、通风设计，空气流通也是传染病医院设计必须考虑的一个问题。火神山医院采用分体式电空调同时增加热风，净化空调系统和排风系统，通过各个区域不同的空气压力梯度，控制整个医院内的空气流通方向，降低空气传播的几率。
4、在医院流程上，医院的出入口处增加通过式急救车洗消站，减少交叉感染的机率。病患的室内外活动区和医护人员的室内外活动区完全分开，降低医护人员被感染的几率。
临时性传染病医院是当国家面临重大灾害时，举国之力建设的临时性建筑，北京的小汤山医院在建成七年后拆除。在一定的行政区域内，特别是特大、大城市，建设永久性的备用传染病医院，将成为一个需要专家学者们论证的新课题。
本文来源：山东省装饰协会专家委员会一一山东工艺美术学院建筑与景观设计学院
文字：张春单，石媛媛
图片：张春单，石媛媛
编辑排版：宋嘉、杨雯雯
编委会：高兆存、邵力民、申广勇、张东深、娄彦、刘蠢生、孙强、栾滨、杨永军