医疗建筑 | 关于设计，我们需要更多的思考人性和自然的需求（三）

      在纽约长老会医院David H. Koch中心，患者得到了综合的护理和经受着门诊基础的复杂流程。这里的主要基础设施包括门诊病人手术，内镜，介入放射学，诊断成像，放射肿瘤学，注射和消化系统疾病治疗。

      在现代和舒缓的环境下，关注于人的体验，医院的功能分区提供给病人了完整全套的服务。

      建筑围护结构和前厅的先进设施的设计是由HOK 作为建筑师，Ballinger作为医疗建筑师和PeiCobb Freed & Partners作为咨询建筑师的合作成果。

       建筑整体设计和功能的最前沿是以患者和家属为中心的护理。无论是步行穿过约克大道还是乘坐汽车，亲切的大厅都会为周围拥挤的街道和人行道提供休息之处。

       大厅的木质天花板，充足的日光和生动的艺术品营造出宁静的氛围。整个室内空间的木材，石材还有其他的天然材料唤起了舒适和放松。一个醒目的接待前台和清晰的寻路设施以流线和直观的方式方便并减少了到访者的压力。

      引人注目的楼梯鼓励健康运动，直接通往二楼的安静区域，休息室，和餐饮场所，为患者、家属和到访者提供了选择。受到热情好客的环境的影响，现代化的用餐区提供了餐厅品质的健康食品，全套果汁和咖啡吧以及各种座位环境。

      临床楼层延续了不过时的美感，采用了包括木材、石材这类舒缓，安静的材料。一个典型的临床楼层有一个空中大厅，12个灵活的手术室和36个私人的准备和恢复的房间。准备和恢复在同一个房间有助于最大限度的减少患者的活动，并为患者，家属和护理团队提供安心。

      流线十分明确，由“台上”和“台下”的流动分开，因此患者和家属可以沿着光线充足的周边走廊行走，并且可以清晰的找到方向；医护人员可以更高效的在整个建筑内移动，最大限度地减少对患者的影响。

      通常位于地下室区域的注射和肿瘤放射的区域被放置在了建筑的4楼，这样的安排使患者和医护人员可以接触到自然光。

      这是DavidH.Koch中心优先为患者为中心的护理而考虑，而并非因其他因素考虑的一个例子。输液区设有各种治疗环境，从私密的房间到温馨宜人的社区空间。

      由一个完整的艺术项目在整个建筑内的关键位置放置了各种各样的作品，为接受治疗的患者带来积极的影响。

      灵活，适应性强，可持续发展

      每个楼层都设有标准化的操作室和患者区域，允许灵活地使用空间，并且能够适应不断进步的科学技术。在紧急情况下，位于等级以上的至关重要的建筑系统和基础设施可以保护和隔离危险。

      该中心为最低LEED银级认证而设计，具有绿色屋顶，高性能的建筑表皮和高效的机械系统。

      澳大利亚克里斯•奥布莱恩生命之家采用创新的方式进行癌症护理，该方式关注患者的体验。

      这是澳大利亚第一家为患者提供一切需求的综合癌症治疗中心，它包括急救中心、专职医疗、临床试验、研究、教学、补充疗法和社会心理资讯。

      生命之家是一个为私人和公立医院的患者服务的非盈利私营机构。它是一个注册慈善机构，所有的收入来源于病人护理利润的再投资。

      生命之家实现了悉尼的头颈部肿瘤治疗领导者克里斯•奥布莱恩的愿望。在2006年，克里斯的命运遭到了残酷的打击，他被诊断出恶性脑瘤，随后离开了他原本专注于的诊断和治疗的领域。但是他把自己的个人不幸变成了国家的一个机会，根据他的经验让癌症病人和其家人更加努力地对抗癌症，并倡导癌症研究与治疗的结合。2009年克里斯在对抗病魔的斗争中去世了，但是他的愿望成就了生命之家这一成果。

      生命之家的目标很简单：让癌症患者更轻松一些，这样他们就不会在治疗疾病的过程中对那些混乱的程序产生孤独感；把新的发现转化为对癌症更好的治疗；当然更重要的是让我们未来远离癌症。

       不同于悉尼其他地方的医院，生命之家是一个九层的竖向格局。因为竖向布局，设计团队花费了相当大的时间让病患流线尽可能的舒适：隐蔽的停车场、一个酒店式门房、扩大的等候空间、现代化的装修效果、大量的自然光和更积极的体验为患者进入和使用建筑提供更直观的路线导航。

      建筑内所有的空间围绕通高九层的中庭，中庭屋顶的天窗使建筑内弥漫着自然光。所有的公共交通流线围绕着这个空间，成为一个医生与研究人员的合作空间，同时也是一个患者与访客社交的场所。

      玻璃电梯与楼板连接，让人们巧妙地看见设备操作，并且戏剧性地看到下面一层的景象。穿孔金属在中庭的设计中是一个重复出现的元素，它同样出现在等候空间和外表皮面板上；图案是盲文“生命之家”。

      垂直秩序的设施体现了建筑的功能——底层是流动功能，急诊在中层，最高的两层是住院部；为了更好的视线，这个“高级建筑”设置了96个私人房间。许多房间通往外部私人庭院和康复花园。研究部设置在住院部的下面一层，这样就鼓励医生和研究人员间的合作，加速了治疗由研究到应用的过程。

      受到英国麦琪中心的启发——为受癌症困扰的人们提供服务、信息和实用的建议而创造一个网络——生命之家包括一个称为“生命之家生活屋”的空间，它为临床医疗的护理关系和管理副作用提供服务、教育和医疗。在一楼提供一些像按摩、瑜伽、针灸、灵气和气功等治疗方式。一层有一个非宗教的“反思空间”，为患者和家属提供一个对诊断思考的地方。

       在这样的建筑规模背景下介绍，需要对设计有深思熟虑的思考。为了降低整体建筑高度，临床科室设置在地面以下，通过连接建筑边缘下凹的景观庭院提供自然采光。对于沿街立面的设计，是两个透明层包在多孔玻璃里，这打破了巨大的体量，呼应了人的步行尺度。北面水平的釉质叶片平衡了南面的百叶窗，创造了整体的多样性并让设计栩栩如生。

      建筑在概念上是围合的但是并不封闭。外立面上的分层、百叶、玻璃图案和穿孔的屏风让大量的自然光穿过建筑，但同时又从外边保护了病人的隐私。

      设计从没抄袭周围现有的建筑，比如那些维多利亚式的砖混建筑和装饰艺术建筑。实际上，这种釉质立面更多的是对现有结构的尺度和细节的反应和尊重。

      承认了阿尔弗雷德王子医院是区域性的而不是街道性的，这座建筑是未来研究区的焦点；建筑和主入口朝向医院区域，并且提供了激活但安全的通向公共空间的边缘。

       蒙特利尔 CHUM 医疗中心的一期工程竣工完成。这个项目开始于2009年，CHUM 教学机构是在北美最大的医疗建设项目也是加拿大历史上最大的公私合作项目。

       现如今，工程涉及医院核心的医疗设施得以顺利完工，其中包括了病房，手术室，诊疗室，治疗室和肿瘤研究机构。该项目使得魁北克居民比预期更早地受益于继续的先进的医疗基础设施。

      随着社会基础设施和城市更新成为设计的部分组成部分，一栋22层高占地约三百万平方英尺（两百万平米），横跨两个城市街区的建筑综合体将会在蒙特利尔市中心核心的西部重新唤起城市的活力，除此之外，这个综合体重新连接了城市肌理并以Quartierde la Santé为中心形成了该市的崭新的医疗区域。

      为了更好地完成任务，设计团队从不同城市尺度入手，其中包括了大型城市元素，社区环境，以及以人为组件的尺度，这些尺度研究都是为了更贴近医疗服务的主题。

      “如今漫步在已经完工的空间中，我们甚至感到每一寸空间的设计质感都超过了我们的期待。”Azad Chichmanian，NEUF事务所的合伙人以及建筑师解释道，“随着公众不断对建筑空间的探索，从类似博物馆的公共空间到先进的临床设施，我们充分的相信蒙特利尔将会成功地重新定义医院的画面。”

      贯穿整个设计过程，设计团队不断研究和推进外表皮的设计，无论是采用参数化设计还是采用3D打印模型，设计团队用创新的方式来整合传统的组件，对高科技的使用也促进了世界各地设计团队之间的交流。

      从医疗设施角度来看，这个项目中有772间病房设有足够宽敞的空间供所用，大型的开窗也为房间里的人提供了城市最好的街景。

      重要的一点是，整栋楼遵循国际化设计原则，其中约12,000间房间设计都是根据标准化房间模型。“设计如此让人难以想象的医疗设施需要我们的团队从方方面面来对待这个项目，但是我们权衡我们的健康经验且以患者的体验为最优先的考虑内容。”Silva 补充道。

       项目远超出了魁北克政府将至少1%的公共发展预算用于艺术整合的要求，新的CHUM项目将13处大型艺术品融入到设计中，并且承载了自1967年世博会后蒙特利尔最集中对艺术品的展示。

     “我们将艺术直接植入建筑中的方式模糊了两者之间的关系，也为参观者和工作人员提供了更多人性化的体验，”Chichmanian 解释道。“事实上，建筑中很多组成本身就可以被看做是艺术品，包括圆形露天广场，重建的尖塔，中庭和祷告间等一系列建筑组成部分为了使 Saint-Denis 大街充满活力。可能最好的例子就是这座天桥，它横跨了 Sanguinet 街并且它的半透明拱在穿孔的铜板中显现。”

      随着工业技术的发展、医疗水平的提高以及管理和服务体系的日益完善，社会和人类对于医疗健康的需求和期盼也越来越高。人们对于医院的需求，已经不是简单的治病救人，更多人性化的想法被不断提出。

     “在地球上创造一个天堂是设计师的任务。” 如果说医院是人类对于疾病抗争的希望，那医院的设计就更加不能脱离自然、人类和社会本身。它所带给人们的不仅仅是对生命的救赎，也应该是充满温暖的关怀。